1-O Cirurgião Bariátrico
Dr. Allisson Moreira é Cirurgião Bariátrico e do Aparelho Digestivo–
Realiza cirurgia bariátrica em Goiânia
Mais de 15 anos de experiência no tratamento da Obesidade ;
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica;
Membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva.
2-Calcule agora se você tem indicação de cirurgia bariátrica:
2.1- Calculadora de IMC-
O IMC (Índice de massa Corporal) é utilizado para classificar o grau de obesidade.
Coloque o peso em Quilos e a altura em metros
EXEMPLO:
Peso : 95 kgs e ALTURA: 1,60 .Após colocar o peso e altura, Clique em Calcular IMC.
Calculadora de IMC
A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com IMC acima de 35, com comorbidades, ou acima de 40.
2.2-Comorbidades Comuns Associadas à Obesidade
- Diabetes Tipo 2
- Hipertensão Arterial
- Dislipidemia (níveis elevados de colesterol e triglicerídeos)
- Apneia Obstrutiva do Sono- Roncos intensos
- Doenças Cardíacas
- Doenças no Fígado (esteatose hepática ou gordura no fígado)
- Doenças Articulares (osteoartrite)
- Infertilidade e Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
2.3-Classificação do IMC
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o IMC em diferentes categorias para avaliar o estado nutricional:
| Categoria | IMC (kg/m²) |
|---|---|
| Abaixo do peso | Menos de 18,5 |
| Peso normal | 18,5 – 24,9 |
| Sobrepeso | 25,0 – 29,9 |
| Obesidade grau I | 30,0 – 34,9 |
| Obesidade grau II | 35,0 – 39,9 |
| Obesidade grau III | 40,0 ou mais |
2.4-Considerações Importantes
- Limitações do IMC: O IMC não distingue entre massa muscular e massa gorda. Portanto, atletas ou pessoas com alta massa muscular podem ter um IMC elevado sem ter excesso de gordura corporal.
- Avaliação Complementar: O IMC deve ser complementado com outras avaliações, como a circunferência da cintura, percentual de gordura corporal e outros indicadores de saúde.
- Consultas Médicas: Para uma avaliação mais precisa e personalizada, é recomendável consultar um profissional de saúde, como um médico ou nutricionista.
2.5-Critérios para Indicação de Cirurgia Bariátrica:
A indicação para a cirurgia é baseada em critérios médicos específicos, que levam em consideração o Índice de Massa Corporal (IMC), a presença de comorbidades associadas à obesidade e a falha de métodos conservadores de perda de peso. Aqui estão os critérios detalhados:
| Critério | Detalhes |
|---|---|
| IMC ≥ 40 kg/m² | Indivíduos com obesidade mórbida (IMC igual ou superior a 40 kg/m²) são candidatos à cirurgia bariátrica, independentemente da presença de comorbidades. |
| IMC entre 35 e 39,9 kg/m² | Indivíduos com obesidade severa (IMC entre 35 e 39,9 kg/m²) podem ser indicados para cirurgia bariátrica se apresentarem comorbidades graves associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono, doenças cardíacas, entre outras. |
| IMC entre 30 e 34,9 kg/m² | Em casos selecionados, indivíduos com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² podem ser considerados para cirurgia bariátrica se tiverem comorbidades metabólicas graves que não respondem ao tratamento clínico convencional. Esta indicação é mais restrita e depende de avaliação criteriosa do cirurgião bariátrico. |
| Falha de Tratamentos Convencionais | A cirurgia bariátrica é indicada para indivíduos que não conseguiram perder peso de forma significativa e sustentada através de métodos conservadores, como dieta, exercícios físicos e medicamentos. |
| Avaliação Multidisciplinar | A indicação deve ser confirmada por uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde, que avaliarão a saúde física e mental do paciente, bem como sua capacidade de aderir às mudanças de estilo de vida necessárias após a cirurgia. |
| Idade | Geralmente, a cirurgia bariátrica é indicada para adultos entre 18 e 65 anos. Em casos especiais, pode ser considerada para adolescentes ou idosos, desde que haja uma avaliação rigorosa dos riscos e benefícios. |
| Comprometimento com o Seguimento Pós-Operatório | O paciente deve demonstrar comprometimento com o seguimento pós-operatório, que inclui consultas regulares, adesão a uma dieta específica, suplementação vitamínica e mudanças no estilo de vida. |
3-Cirurgia Bariátrica- O Início
A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução de estômago, tem uma história que começa no início do século passado.
A cirurgia se desenvolveu ao longo dos anos e hoje é um procedimento muito seguro para o paciente, quando realizado por equipes experientes em hospitais especializados.
Em Goiânia a cirurgia bariátrica pode ser realizada de forma minimamente invasiva, por laparoscopia, que são os pequenos furinhos na barriga.
Cirurgia Bariátrica por Laparoscopia-
Acesso feito por esses pequenos furos.
O cirurgião bariátrico é o profissional responsável por fazer uma avaliação completa no paciente que deseja ser submetido à uma cirurgia bariátrica.
Todos os benefícios e riscos serão discutidos em conjunto médico-paciente , assim como a melhor técnica que será utilizada.
6-Tipos de Cirurgia bariátrica
Existem vários tipos de cirurgia bariátrica, cada um com suas próprias características, benefícios e riscos. A escolha do procedimento mais adequado depende de vários fatores, incluindo o IMC do paciente, a presença de comorbidades, preferências pessoais e a avaliação da equipe médica. Aqui estão os dois principais tipos de cirurgia bariátrica:
6.1- Bypass Gástrico em Y de Roux
No Bypass Gástrico ocorrerá um desvio do intestino
Descrição:
- Procedimento: Criação de uma pequena bolsa gástrica (cerca de 30 ml) que é conectada diretamente ao intestino delgado, desviando uma grande parte do estômago e do intestino.
- Mecanismo: Restrição da quantidade de alimento que pode ser ingerido e redução da absorção de nutrientes.
Benefícios:
- Perda de peso significativa e sustentada.
- Melhora ou resolução de comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono.
Riscos:
- Deficiências nutricionais (necessidade de suplementação vitamínica).
6.2- Gastrectomia Vertical ou Sleeve
Cerca de 75 % do estômago serão retirados.
Descrição:
- Procedimento: Remoção de aproximadamente 80% do estômago, deixando um tubo estreito (ou "sleeve").
- Mecanismo: Restrição da quantidade de alimento que pode ser ingerido e redução da produção do hormônio grelina, que regula o apetite.
Benefícios:
- Perda de peso significativa.
- Menor risco de deficiências nutricionais em comparação com o bypass gástrico.
Riscos:
- Possibilidade de refluxo gastroesofágico.
7-Tempo de internação e recuperação após a cirurgia bariátrica
Os paciente operados pela nossa equipe geralmente ficam internados por 24 horas, dormindo no hospital apenas uma noite.
A dieta líquida é introduzida após 6 a 8 horas do término do procedimento ( muitas vezes no mesmo dia da cirurgia).
O paciente vai para casa com orientações e deve ficar mais quieto durante a primeira semana.
O retorno ao trabalho ocorre após 10 a 15 dias , desde de que não demande muito esforço.
As atividades físicas são estimuladas após 30 dias de cirurgia e deve começar de forma mais leve, aumentando a intensidade com o tempo.
8-Considerações Finais
A escolha do tipo de cirurgia bariátrica deve ser feita após uma avaliação cuidadosa e detalhada por uma equipe multidisciplinar, levando em consideração os objetivos de perda de peso, as condições de saúde do paciente e a capacidade de aderir às mudanças de estilo de vida necessárias. É fundamental que o paciente esteja bem informado sobre os benefícios, riscos e compromissos a longo prazo associados a cada procedimento.
Leia Também:
- OBESIDADE- QUAIS AS 6 CAUSAS DESTA DOENÇA?
- Cirurgião Bariátrico
- Balão Intragástrico (Gástrico) : Como funciona?
- Dieta Pré-Operatória e Pós-Operatória para Pacientes de Cirurgia Bariátrica
- Sleeve- Uma Tipo de Cirurgia Bariátrica
Fonte :
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)
Dr. Allisson, tive oportunidade de acompanhá-lo em sua trajetória há muito tempo. Inteligente, Dedicado, honesto, empático, muito preocupado com os objetivos de seus pacientes. Profissional e ser humano diferenciado. Recomendo.